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身體的秘密——疼痛

地下地上當中空中，今天人類社會已經是一個龐雜而巨大的系統。由于幾千年的發展，在這個我們熟悉的空間里，人類制定的無數規則使如此復雜的系統得以有序的。而對我們人類來說，我們是否想過人本身也是一個系統，甚至其復雜程度遠超我們的想象。任何由兩個元素組成的就成為一個系。但是我們人體呢有幾億個腦細胞，有無數個這種分子，那么它一定是個巨大的一個系統。在這個復雜巨大系統中有很多秘密是我們至今依然無法破解，但它又真實存在，令我們痛苦悲傷，甚至這就是與醫學發展相伴相隨的人體之謎——疼痛。

世界之大，無奇不有。前不久發生了一件席卷全球的大事件，人們在很短的時間內把世界各個角落成千上萬的人們用追求痛苦的方式集體狂歡了一把。2014年，在世界范圍，由科技界、演藝界、體育界、金融界大佬和明星們掀起了一場冰桶挑戰。一桶摻了冰塊的水從頭澆下之后，可以向你所知道的任何人提出挑戰，以此類推。這是一場為罕見病漸凍人發起的全球募捐活動，活動異常成功，捐款數達到1.15億美元。零度的刺激并沒有使人卻步，本來是痛苦的人卻把它變成了娛樂的。

蘇格拉底曾經說過，痛苦和快樂不可能在一個人身上同時出現。那么冰是應該讓我們痛苦還是快樂？為了搞清這個問題，我們準備做一個小實驗。我們知道人舒適的溫度，17、1 8度，到20度左右太高了，我們會覺得熱。太低了我們就會變冷。再低以后，在五度以下到零度結冰的時候，那是一種寒冷的刺激。在大多數數據中，人體在零攝氏度以下只能堅持幾分鐘，時間長短取決于人體差異。但很奇怪的是，2008年，一個荷蘭人在裝有大量冰塊的容器中半裸堅持了72分鐘，創造了一項世界紀錄。這個人叫威姆霍夫，綽號冰人。緊接著一個中國人王金圖也在一個冰桶里待了90分鐘，竟然也奇跡生還。再接著據說冰人霍夫聽說了這個新紀錄后，再次準備打破老王的記錄。這二位后來的故事不是我們的重點，重點是我們很想知道到底人類能承受怎樣的低溫，低溫對人到底意味著什么？

試驗是這樣，我們選擇了幾組人都是志愿者感知這種耐受冰的能力，每個人有不同。我們給他們準備了一些冰塊，有人說刻意去鍛煉，增強我的耐寒能力是可以改變的，但是一定要經過長期的訓練。這些志愿者要把手放在冰塊里。這次冰桶插手實驗第一組就開始了，各位一起把手放進去，我們就開始計時，預備開始。我們還沒有機會研究冰人和老王為什么可以赤裸全身站在冰里，卻毫發無損。感覺挺刺激的，剛進去以后，先是手指，堅持了一會兒以后，感覺整個手指都溫度都降下來了，最后是由于手腕太刺痛了結束實驗。接下來冰桶插手實驗第二組開始，大家一起把手放進去，開始計時，看著幾位把手放在冰里痛苦不堪的表情，證明人體對低溫的耐受度僅此而已。有的手進去的時候就感覺特別疼，渾身難受，特別涼。有的手放進去的時候是發熱，慢慢就越來越冷。

第一組試驗的最高紀錄是1分38秒，第二組最高只堅持了1分13秒。根據國外類似的試驗數據，這類試驗的最高紀錄是2分鐘至3分鐘。其實我們試驗的目的并不是要突破記錄，因此對第三組志愿者也沒抱太大的希望。我們最關注的是他們怎么形容冰凍的體驗。有的說剛開始還有點熱，然后是冷最后有點發麻發木。有人說開始有點發熱，后來慢慢有點疼。也有人說剛放進的時候感覺有點熱，后面有點針扎的感覺。發木、針扎、涼、刺骨，即使是今天，人們對這種刺激仍然不能準確描述。

形容這種刺激最準確的詞應該是什么？專家說所有的刺激只要突破我們感知上限的時候，都會有轉化成一個痛點的信號，冰也是這樣。實際上人類為了詳細描述并準確定義痛，已經經歷了幾千年，甚至我們今天的人仍然不能說清楚發生在自己身體里的痛。

小孩說他去練跆拳道壓腿的時候，筋疼。就感覺這個地方露出來的，要把皮剝掉之后，這個地方就那么疼；也有人說因為有蟲牙，疼的時候就沒有辦法，就只能任由它疼。還有人是心痛，最傷心的地方，好像必須發泄出來才有辦法，心痛沒藥醫。

17世紀，法國哲學家笛卡爾說過，疼痛就像快樂一樣，是人體各種感覺的一種形式。正因如此，才能解釋劇場里的觀眾會被臺上人物的苦難感動。當疼痛來時，雖然是實實在在的，但作為普通的人，什么是疼痛？什么是痛苦？什么是刺激？似乎仍然模糊不清。國家體委體育科學研究所的李主任說，人對外界刺激的各種適應性，導致了人不斷的演化，這種適應性使得人變得無比的復雜，疼痛是這個人面對這個刺激的時候，還有一種度量。這個刺激到了一定程度的時候，人感覺疼了，這證明這個刺激的強度大了。

2013年11月，一位美國農夫在南卡羅來納州培育出一種超級辣椒，被吉尼斯確認為世界上最辣的辣椒。它的名字叫卡羅萊納死神，平均辣度達到220萬單位，比警用辣椒噴霧的辣度還高。經我們考察，遺憾的是，世界上最辣的辣椒前十位竟然沒有中國的品種。在中國，辣椒作為中國菜中著名的調味材料，尤其在川菜和湘菜中的大量食用。結果雖然有些意外，但并不影響我們接下來的辣椒測試，因為我們要證明的是辣椒對人體意味著什么?而不是哪種辣椒最辣。我們準備了日常生活中最常用的一些辣椒，像柿子椒，小辣椒，朝天椒等等。志愿者們先品嘗柿子椒，有的喜歡辣，有的喜歡酸，有的喜歡甜，對我們的味覺構成了沖擊，人體在一定能耐受的范圍內，它是一種愉悅的感覺。再嘗了其他類型的辣椒，從表情看，的確很刺激，從專業角度講，愉悅屬于個人感受，只有當事者自己才知道，對他們來說可能自己和愉悅又是很難分清的。

志愿者中有人說她辣的肚子有點疼了，有人手術沒打麻煩感到非常的疼，有人咬到手頭尖痛哭了，有的疼都讓人窒息了，有的辣特別辣， 顯然沒人會把吃辣椒和疼痛聯系起來。

李主任說，從科學上講，辣所用于人體興奮辣受體，本身引起的是痛覺之一，叫辣灼樣痛，火燒火了的痛 本質辣和痛是一樣的。不知是國產辣椒確實不辣，還是我們采購的辣椒質量有問題，反正測試效果不理想。

既然是疼人就應該有極限，李主任說辣椒對人體刺激到一定的程度，最終的表現會成為疼。我們所有的都一樣，包括熬夜帶來精神的壓力，最終都會表現為疼。如果超級辣的情況下，本身是一種神經度界，有的人吃的辣的以后走路都不靈光，東倒西歪的。這種辣已經遠遠超過我們的耐受限了，對人體造成了另一種傷害刺激。

科學家認為疼痛像快樂一樣，當人體神經感受到刺激，但又不會造成傷害時，人的心里會產生錯覺。人產生疼以后，像激發了一種機制一樣，在體內會產生一系列的應對的措施。這個措施包括分泌各種化學物質，來抑制減緩疼痛。這個神奇的物質叫內啡肽，是人體自身產生的一類內源性的具有類似嗎啡作用的物質。因此被稱為快感荷爾蒙。一旦疼痛的刺激消失以后，而我們人體所產生的這種物質并沒有消失，使人產生一種鎮靜的、快感的、愉悅的這種物質，有的時候疼完感覺會有些舒服。

顯然預設的這個試驗失敗了，辣椒并沒有嚇住這幾位志愿者，津津有味的享受只能證明一個事實，他們舒服了。同時，這只能說中國飲食文化中對疼痛的運用簡直登峰造極。

李主任說一個人可能有特殊的習慣、愛好、長期性的就能承受辣，別人引起疼的辣，他會覺得很過癮。這種人，不一定能對抗別的刺激，比如說能吃很大的辣，可能吃不住打板子。打板子他肯定疼的要命，不能吃辣的人反而打板子稍微能忍耐一點。這是完全可能的。

講疼痛實際是為了研究怎么止痛。這就像戰爭中了解對手一樣，止痛就是疼痛的對手。李主任說，以疼治疼，以毒攻毒，從醫學上來講，叫疼痛的分散。這里感覺到疼的時候，在另一個地方施加另一種刺激引起一定程度的疼痛，可能疼痛交互抑制，這是有可能的。按摩就是這種交互抑制。是疼痛分散的醫療技術，應該說這是比較安全的止痛技術。按摩基本上都跟疼重打交道， 當人疼的時候，按摩手法超過他的疼，不會加重他的疼，相反可以緩解他的疼痛。

很久以來，人們一直對疼痛認識模糊，甚至漠視他，羞于啟齒它。而疼痛的歷史告訴我們，直到18世紀，醫學界才正確的認識到，疼痛是自然界讓我們去避免的。疼痛的價值等同于它對生命發展的貢獻。也許我們現在應該知道了，無論是令人涼爽的冰，還是刺激的辣，甚至是令人愉悅的按摩，當它們超過人體程承受的極限時，都只有一個詞來形容——疼痛。

李主任說惡劣的情緒能加重疼痛，愉悅的情緒能減輕疼痛，這是個普遍規律。甚至我們還知道了疼痛和情感的關系密不可分。一旦長時間疼的人非常嚴重的時候，勢必會引起人的情感改變。焦慮、抑郁、障礙這些都改變時候反而加重了疼痛。這種加重過去只是一部分疼， 可能反應到我們腦子變成十分的疼。

的確我們討厭疼痛，幾千年來，我們尋找各種各樣的方法抑制它消除它，但是我們其實是不能離開疼它。人作為一個高級的優化的系統，他應該表現出來的自組織的行為，這就是人作為一個迄今為止世界上最優化的一個最復雜的系統。如果在運動員訓練當中，這種應用也是一樣的。如果說我能接受一次一次負荷的訓練，得到充分的休息以后，會產生超量恢復。在超量恢復時期如果再一次負荷的訓練。那么接受負荷的能力就越來越強。這個結果就使得我們運動員變得會運動能力越來越高，越來越強。

無法擺脫疼痛的人是絕大多數，但假如一個人沒有疼痛會是怎樣的結果？李主任說：世界上有先天性叫無痛兒，是長不大的。到了一定地步他得病高燒昏迷了我們才知道他有?。豢匆娝蝗骋还盏牟胖浪钦哿耍欢亲永镱^腸子都爛了，突然虛脫再站不起來才知道他有病......他缺乏了疼痛的報警，這種先天性無痛兒是活不大的。輪不著你治療他就沒了。

法國文藝復興時期的思想家蒙田說過：疼痛是降臨在我們身上最大的不幸，如果想盡辦法都不能緩解時，死亡就是最好的解脫方式。——《隨筆集》

顯然蒙田說這樣沮喪的話，是在技術落后的16世紀， 而今天醫療技術已經發展了上千年，止痛已經不再是人們不可逾越的技術高度，但在止痛技術的發展中，又有了新的方向——安全。